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Ergänzungsmodul GV-Ernährungsdokumentation

Wichtiger Hinweis: Anwendung wird derzeit um Screening und Assessment-Tools des "Expertenstandard Ernährungsmanagement zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege" erweitert.

Im Bereich der Altenpflege hat der MDK mit den Dokumenten „Grundsatzstellungnahme des MDS zur Ernährung und Flüssigkeitsversorgung älterer Menschen“ und „Grundlagen der Qualitätsprüfung in der stationären Pflege“  auch zahlreiche Vorgaben und Empfehlungen zur Speisen- und Getränkeversorgung definiert. Mit dem Zusatzmodul GV-Ernährungsdoku werden alle Anforderungen weitgehend abgedeckt.

Funktionsübersicht
  • Alle Systemeinträge werden mit dem Namenskürzel und Uhrzeit dokumentiert. Löschungen und Änderungen sind nur als Streichung mit einer einzugebenden Begründung möglich.
  • Über die enthaltene Oekotrophologische  Beurteilung“ sowie dem „Mini Nutritional Assessment“-Protokoll können der Ernährungszustand und die Ernährungempfehlungen je Klient/Bewohner dokumentiert werden. Eine Ausdruckmöglichkeit zur Aufnahme in die Pflegedoku-Mappe ist möglich.
  • Die Oekotrophologische Beurteilung erlaubt auch die DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) konforme Festlegung von Soll-Vorgaben zur Trinkmenge, zur Nährwert- und Nährstoffversorgung sowie eine Anpassung der Nährwertvorgaben für bestimmte Krankheitsbilder wie z.B. erhöhter Eiweissbedarf bei Dekubitus.

 

  • Über die integrierte Speisenanalyse kann der tatsächliche Speisenplan und die erfassten Mengen des Bewohners mit den DGE-Empfehlungen verglichen werden und im Bedarfsfall zur Anpassung des Speiseplans und/oder Zuordnung von Ergänzungsnahrung genutzt werden.
  • Bei Ernährungs- und/oder Trink-Problemen kann für problematische Bewohner ein Ess- und Trinkprotokoll geführt werden. Dazu können auf Komponentenebene (z.B. Vorsuppe, Hauptkomponente, Gemüsebeilage, Sättigungsbeilage und Nachspeise) die verzehrten (Teil-) Mengen erfasst werden. Das System ermittelt automatisch die tatsächlich verabreichten Nährwerte und Wassermengen.
  • Im Bereich der Trinkprotokolle kann auch die Ausfuhr erhoben werden und als Einfuhr-/Ausfuhrprotokoll inklusive Bilanzierung nachgewiesen werden.
  • Für die laufende Beurteilung des Ernährungszustandes ist die Erfassung des aktuellen Bewohnergewichtes und der Körpergröße möglich. Zusammen mit den beim Klienten/Bewohner hinterlegten Alters- und Geschlechtsangaben wird automatisch der BMI errechnet und protokolliert. Auf der Zeitachse können prozentuale Gewichtsabweichungen auf Knopfdruck ermittelt werden.
  • Eine Integration mit der von NTConsult angeboten FUTURA Pflegedokumentation ist vorhanden. Eine Anbindung an Pflegedokumentationssysteme anderer Anbieter ist auf Wunsch und unter Mitwirkung des Anbieters möglich.